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深層肌肉顧名思義,就是在肌肉結構***里層,附著于骨骼上和骨骼間的肌肉,表面上看不到它們的存在,甚至把人扒了皮也看不到它們的存在,但它們確實存在而且對人體的健康和運動能力都起到很大的作用。
深層肌肉的主要作用是維持人體的正常體態(tài),比如人在站立狀態(tài)下,雖然感覺上身是放松的哪里也沒用勁,但你的脊柱能保持直立狀態(tài)就是附著在脊柱上的深層肌肉在起作用。
(二)運動功能評定
比較實用的評定方法主要有Brunnstrom偏癱功能評價法、Fugl-Meyer法、上田敏法。
Brunnstorm偏癱功能評價法:簡單、易于操作。Fugl-Meyer法:感覺運動功能和平衡功能方面信度和效度較高。上田敏法:對于上下肢、手指運動功能評定簡易?焖伲琙EPU-PD系列老年人認知障礙篩查評估,但使用較局限。
1.Brunnstorm偏癱功能評價法:將肢體偏癱恢復過程結合肌力、肌張力的變化情況分為6個階段進行評定。
2.簡化Fugl-Meyer評定法:綜合軀體功能的定量評定法,其內容包括上肢、下肢、平衡、四肢感覺功能和關節(jié)活動度的評測,科學性較強。
3.上田敏偏癱功能評價,將偏癱功能評定分為12級,并進行了肢體、姿勢、檢查種類和檢查動作的標準化判定。
4.運動功能評定量表(MAS):由8個不同的運動功能項目和一個有關全身肌肉力的項目組成。每一項評定記分為0~6分,檢測內容有;仰臥位翻至側臥位、側臥位至床邊坐、坐位平衡、坐位至站位、行走、上肢功能、手的運動和手的精細活動等。
5.Rivermead運動指數:該方法針對性強,簡單,實用,易于掌握,但相對較粗,共有15項評測內容和2個功能等級(0~1分),山東ZEPU老年人認知障礙篩查評估系統(tǒng),能獨立完成規(guī)定的運動得1分,不能完成則為0分。
6.改良Ashworth肌張力分級評定法:用于上運動神經元損傷肌張力***的評定,通過被動活動關節(jié)來了解受累肌肉的張力情況。
(三)平衡功能評定
1.三級平衡檢測法
Ⅰ級平衡是指在靜態(tài)下不借助外力,患者可以保持坐位或站立平衡
Ⅱ級平衡是指在支撐面不動(坐位或站立位)身體某個或幾個部位運動時可以保持半平衡
Ⅲ級平衡是指患者在外力作用或外來干擾下仍可保持坐位或站立平衡。
2.Berg平衡評定量表
有14項檢測內容:①坐-站;②無支撐站立;③足著地,無支撐坐位;④站-座;⑤床-椅轉移;⑥無支撐閉眼站立;⑦雙足并攏,無支撐站立;⑧上肢向前伸;⑨從地面拾物;?轉體360°;?用替踏臺階;?雙足前后位,無支撐站立;?單腿站立。
3.平衡測試分析系統(tǒng)檢測
(四)日常生活活動能力的判定
日常生活活動(ADL)能力的評定主要有Brathel指數和功能獨立性評定(FIM)
(五)生活質量評定
常用的量表有生活滿意度量表、WHO-QOL100和SF-36等。
(六)其他功能障礙的評定
其他功能障礙評定的量表還有感覺功能評定、認知功能評定、失語癥評定、構音障礙評定和心理評定等。
康復時間應該如何選擇?
早期康復主張在生命體征穩(wěn)定48小時后,原發(fā)神學***無加重或有改善的情況下開始進行康復(腦患者腦水腫程度相對較重,一般主要在發(fā)病后1~2周,病情穩(wěn)定后開始康復)。對伴有嚴重的并,如血壓過高等,在原發(fā)病的同時,積極并,待患者病情穩(wěn)定48小時后方可逐步進行康復。
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